medicina58巻2号

2021年02月発行

特集 外来で出会うアレルギー疾患—Total Allergist入門 知っておくべきアレルギー疾患とその周辺疾患

ラテックスアレルギーとラテックス-フルーツ症候群

著者： 松永佳世子¹²

所属機関： ¹藤田医科大学医学部アレルギー疾患対策医療学講座 ²藤田医科大学ばんたね病院

ページ範囲：P.279 - P.282

Point
◎ラテックスアレルギー（LA）は天然ゴムラテックス（NRL）製品に含まれる蛋白質に対する即時型アレルギーである．
◎ラテックス-フルーツ症候群はNRL蛋白抗原交差反応を生じるクリ，アボカド，バナナなどを摂食して生じる即時型アレルギーである．
◎ハイリスクグループに属する医療従事者の主要抗原はHev b 5とHev b 6で，Hev b 6.02（ヘベイン）に対する特異的IgE抗体が保険収載されており，診断に有用である．
◎医療現場では，患者・医療者ともにLAの可能性を常に疑い，医療安全の対策を行うことが必要である．

参考文献

1）松永佳世子：ラテックスアレルギー．玉置邦彦，他（編）：最新皮膚科学体系3—湿疹 痒疹 瘙痒症 紅皮症 蕁麻疹，pp238-241，中山書店，2002

2）David AK：Allergic reactions to latex-containing medical devices. FDA Med Bull 21：2-3, 1991

3）生野麻美子，丸山隆児：ラテックスによる接触蕁麻疹．日皮アレルギー1：37-43, 1993

4）厚生省医薬安全局：天然ゴムアレルギーについて．医薬品安全性情報No. 153, 1999　https://www.pmda.go.jp/safety/info-services/drugs/calling-attention/safety-info/0088.html#6（2021年1月閲覧）

5）厚生労働省医薬・生活衛生局：パウダー付き医療用手袋に関する取扱いについて．薬生機審発1227第1号，薬生安発1227第1号，2016　https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-11121000-Iyakushokuhinkyoku-Soumuka/0000173871.pdf（2021年1月閲覧）

6）Akita H, et al：Actual conditions of latex allergy in high risk nurses in a Japanese general hospital. Environ Dermatol 6：26-34, 1999

7）Kelly KJ, Sussman G：Latex allergy；Where are we now and how did we get there? J Allergy Clin Immunol Pract 5：1212-1216, 2017

8）WHO/IUIS Allergen Nomenclature Sub-Committee：Allergen Nomenclature　http://www.allergen.org/search.php?allergensource=Hevea+brasiliensis（2021年1月閲覧）

9）日本ラテックスアレルギー研究会，ラテックスアレルギー安全対策ガイドライン作成委員会（監）：ラテックスアレルギー安全対策ガイドライン2018-化学物質による遅延型アレルギーを含む，協和企画，2018

10）von Krogh G, Maibach HI：The contact urticaria syndrome. Semin Dermatol 1：59-66, 1982

11）松永佳世子，他：ラテックスフルーツ症候群．口咽科13：311-317, 2001

12）矢上　健：ラテックスアレルギーの基礎．アレルギーの臨床19：749-753, 1999

13）Yagami A, et al：Hev B 6.02 is the most important allergen in health care workers sensitized occupationally by natural rubber latex gloves. Allergol Int 58：347-355, 2009

14）日本アレルギー学会Anaphylaxis対策特別委員会：アナフィラキシーガイドライン，2014　https://anaphylaxis-guideline.jp/pdf/guideline_slide.pdf（2021年1月閲覧）

15）松永佳世子（編）：ラテックスアレルギーのすべて，秀潤社，2007