medicina58巻4号

2021年04月発行

増刊号 救急診療　好手と悪手 中枢神経系

脳梗塞—脳梗塞mimicsを見逃さない！

著者： 杉田陽一郎¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学脳神経機能病態学分野

ページ範囲：P.14 - P.18

こんな対応は悪手
①全失語を意識障害と勘違いして急性期脳梗塞対応が遅れる
②血圧の低い脳梗塞に違和感をもたない
③顔面を含まない片側上下肢麻痺で脊髄血管障害を疑わない

参考文献

1）Polverino P, et al：Acute isolated aphasia as a challenging symptom in the emergency setting；Predictors of epileptic mimic versus ischemic stroke. J Clin Neurosci 67：129-133, 2019

2）Qureshi AI, et al：Prevalence of elevated blood pressure in 563, 704 adult patients with stroke presenting to the ED in the United States. Am J Emerg Med 25：32-38, 2007

3）Sakamoto Y, et al：Frequency and detection of Stanford type A aortic dissection in hyperacute stroke management. Cerebrovasc Dis 42：110-116, 2016

4）Bossone E, et al：Stroke and outcomes in patients with acute type A aortic dissection. Circulation 128（Suppl 1）：s175-179, 2013

5）Gaul C, et al：Neurological symptoms in type A aortic dissections. Stroke 38：292-297, 2007

6）Liu Z, et al：Spontaneous spinal epidural hematoma；Analysis of 23 cases. Surg Neurol 69：253-260, 2008