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文献詳細

雑誌文献

medicina58巻4号

2021年04月発行

文献概要

増刊号 救急診療 好手と悪手 中枢神経系

髄膜炎,脳炎—腰椎穿刺をためらうな!

著者: 仁平敬士1

所属機関: 1湘南鎌倉総合病院救急総合診療科

ページ範囲:P.31 - P.35

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こんな対応は悪手
①項部硬直,発熱,意識障害がそろっていないから髄膜炎,脳炎を疑わない
②脳のCTやMRIで脳ヘルニアを否定するまで腰椎穿刺をしない
③抗菌薬投与が遅い
④適切なエンピリック治療を知らない

参考文献

1)McGill F, et al:Acute bacterial meningitis in adults. Lancet 388:3036-3047, 2016
2)van de Beek D, et al:Clinical features and prognostic factors in adults with baeterial meningitis. N Engl J Med 351:1849-1859, 2004
3)Brouwer MC, et al:Dilemmas in the diagnosis of acute community-acquired bacterial meningitis. Lancet 380:1684-1692, 2012
4)Granerod J, et al:Causes of encephalitis and differences in their clinical presentations in England;A multicentre, population-based prospective study. Lancet Infect Dis 10:835-844, 2010
5)Hasbun R, et al:Computed tomography of the head before lumbar puncture in adults with suspected meningitis. N Engl J Med 345:1727-1733, 2001
6)Ellul M, Solomon T:Acute encephalitis;Diagnosis and management. Clin Med(Lond) 18:155-159, 2018
7)日本神経学会・日本神経治療学会・日本神経感染症学会(監):細菌性髄膜炎診療ガイドライン2014,南江堂,2014
8)Proulx N, et al:Delays in the administration of antibiotics are associated with mortality from acute bacterial meningitis. QJM 98:291-298, 2005
9)Michael B, et al:Effect of delayed lumbar punctures on the diagnosis of acute bacterial meningitis in adults. Emerg Med J 27:433-438, 2010
10)Brouwer MC, et al:Epidemiology, diagnosis, and antimicrobial treatment of acute bacterial meningitis. Clin Microbiol Rev 23:467-492, 2010
11)van de Beek D, et al:Advances in treatment of bacterial meningitis. Lancet 380:1693-1702, 2012
12)Kim KS:Acute bacterial meningitis in infants and children. Lancet Infect Dis 10:32-42, 2010

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1189

印刷版ISSN:0025-7699

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