medicina58巻4号

2021年04月発行

増刊号 救急診療　好手と悪手 中枢神経系

軽症頭部外傷—頭部CTを撮影して安心するな！

著者： 坂本壮¹

所属機関： ¹総合病院旭中央病院救命救急科

ページ範囲：P.36 - P.39

こんな対応は悪手
①受傷機転を確認しない
②頸部を意識していない
③高齢者であることのみを理由に頭部CTをオーダーする
④抗血栓薬を内服していることのみを理由に頭部CTをオーダーする
⑤「頭部CT正常＝問題なし」と判断してしまう

参考文献

1）坂本　壮：救急外来 ただいま診断中，中外医学社，2015

2）Brignole M, et al ： 2018 ESC Guidelines for the dianosis and management of syncope. Eur Heart J 39：1883-1948, 2018

3）Hoffman JR, et al：Selective cervical spine radiography in blunt trauma；Methodology of the National Emergency X-radiography Utilization Study（NEXUS）. Ann Emerg Med 32：461-469, 1998

4）Morrison J, Jeanmonod R：Imaging in the NEXUS-negative patient；When we break the rule. Am J Emerg Med 32：67-70, 2014

5）Stiell IG, et al：The Canadian CT Head Rule for patients with minor head injury. Lancet 357：1391-1396, 2001

6）Davey K, et al：Application of the Canadian computed tomography head rule to patients with minimal head injury. Ann Emerg Med 72：342-350, 2018