medicina58巻4号

2021年04月発行

増刊号 救急診療　好手と悪手

中枢神経系

慢性硬膜下血腫—頻度は高いがつかみどころがなく，意外に診断が難しい疾患

著者： 藤森大輔¹ 坂本壮¹

所属機関： ¹総合病院旭中央病院救急救命科

ページ範囲：P.40 - P.43

文献概要

こんな対応は悪手
①外傷歴，抗血栓薬の有無だけで判断してしまう
②慢性硬膜下血腫を疑う症状を知らない
③画像所見と症状が見合うか否かを意識しない
④頭部外傷患者に慢性硬膜下血腫のリスクを説明しない
⑤予後良好な疾患と考えて軽視してしまう

参考文献

1）Fomchenko EI, et al：Management of subdural hematomas；Part Ⅰ. Medical management of subdural hematomas. Curr Treat Options Neurol 20：28, 2018

2）Uno M, et al：Chronic subdural hematoma in elderly patients；Is this disease benign?. Neurol Med Chir（Tokyo）57：402-409, 2017

3）Toi H, et al：Present epidemiology of chronic subdural hematoma in Japan；Analysis of 63, 358 cases recorded in a national administrative database. J Neurosurg 128：222-228, 2018

4）Mehta V, et al：Evidence based diagnosis and management of chronic subdural hematoma；A review of the literature. J Clin Neurosci 50：7-15, 2018

5）Adhiyaman V, et al：Chronic subdural haematoma in the elderly. Postgrad Med J 916：71-75, 2002

6）Rust T, et al：Chronic subdural haematomas and anticoagulation or anti-thrombotic therapy. J Clin Neurosci 13：823-827, 2006

7）Yang W, et al：Chronic subdural hematoma；Epidemiology and natural history. Neurosurg Clin N Am 28：205-210, 2017

8）Nathan S, et al：Anticoagulant and antiplatelet use in seniors with chronic subdural hematoma；Systematic review. Neurology 88：1889-1893, 2017

9）De BP, et al：Antiplatelet /anticoagulant agents and chronic subdural hematoma in the elderly. PLoS One 8：e68732, 2013

10）Sahyouni R, et al：Chronic subdural hematoma；A historical and clinical perspective. World Neurosurg 108：948-953, 2017

11）Agawa Y, et al：Bilateral chronic subdural hematoma is associated with rapid progression and poor clinical outcome. Neurol Med Chir（Tokyo） 56：198-203, 2016

12）Miranda LB, et al：Chronic subdural hematoma in the elderly；Not a benign disease. J Neurosurg 114：72-76, 2011