medicina58巻4号

2021年04月発行

増刊号 救急診療　好手と悪手 中枢神経系

片頭痛—らしさを正しく見積もり，トリプタンの適正使用を！

著者： 松原知康¹

所属機関： ¹広島大学大学院脳神経内科学

ページ範囲：P.52 - P.55

こんな対応は悪手
①緊急性の高い頭痛を除外せずに片頭痛の診断に飛びつく
②特異的な治療薬がある頭痛を意識せずに診療を進める
③禁忌を確認せずにトリプタンを処方する
④服用タイミングの指導をせずにトリプタンを処方する

参考文献

1）松原知康：Neurology for Primary Care．第1回頭痛．J-COSMO 1：65-71, 2019

2）Smetana GW：The diagnostic value of historical features in primary headache syndromes；A comprehensive review. Arch Intern Med 160：2729-2737, 2000

3）日本頭痛学会・国際頭痛分類委員会（訳）：国際頭痛分類，第3版，医学書院，2018

4）日本神経学会/日本頭痛学会（監），日本頭痛学会・慢性頭痛の診療ガイドライン作成委員会（編）：慢性頭痛の診療ガイドライン2013．医学書院，2013

5）Mayans L, Walling A：Acute migraine headache；Treatment strategies. Am Fam Physician 97：243-251, 2018

6）Goadsby PJ, et al：Early vs. non-early intervention in acute migraine-‘Act when Mild（AwM）’. A double-blind, placebo-controlled trial of almotriptan. Cephalalgia 28：383-391, 2008

7）Olesen J, et al：No effect of eletriptan administration during the aura phase of migraine. Eur J Neurol 11：671-677, 2004

8）Bates D, et al：Subcutaneous sumatriptan during the migraine aura. Sumatriptan Aura Study Group. Neurology 44：1587-1592, 1994

9）Dowson A：Can oral 311C90, a novel 5-HT1D agonist, prevent migraine headache when taken during an aura?. Eur Neurol 36：28-31, 1996