medicina58巻4号

2021年04月発行

増刊号 救急診療　好手と悪手 呼吸器系

市中肺炎—COVID-19流行期でも正しく恐れてより良い診療を目指す

著者： 黒田浩一¹

所属機関： ¹神戸市立医療センター中央市民病院感染症科

ページ範囲：P.96 - P.100

こんな対応は悪手
①診察時に適切な感染予防策をとらない
②COVID-19流行地域で，SARS-CoV-2検査を行わない
③治療開始前に喀痰検査を行わない
④入院が必要な患者の治療開始前に血液培養を行わない
⑤重症という理由のみで，緑膿菌またはMRSAをカバーする抗菌薬を選択する

参考文献

1）一般社団法人日本環境感染学会：医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド第3版，2020年5月8日　http://www.kankyokansen.org/modules/news/index.php?content_id=355（2020年10月閲覧）

2）一般社団法人日本感染症学会：一般社団法人日本感染症学会提言　今冬のインフルエンザとCOVID-19に備えて，2020年8月3日　http://www.kansensho.or.jp/modules/guidelines/index.php?content_id=41（2020年10月閲覧）

3）病原体検査の指針検討委員会：新型コロナウイルス感染症（COVID-19）病原体検査の指針第1版，2020　https://www.mhlw.go.jp/content/000678571.pdf（2020年10月閲覧）

4）Uyeki TM, et al：Clinical Practice Guidelines by the infectious diseases society of America ；2018 update on diagnosis, treatment, chemoprophylaxis, and institutional outbreak management of seasonal influenzaa. Clin Infect Dis 68：e1-e47, 2019

5）Ding Q, et al：The clinical characteristics of pneumonia patients coinfected with 2019 novel coronavirus and influenza virus in Wuhan, China. J Med Virol 92：1549-1555, 2020

6）Kim D, et al：Rates of co-infection between SARS-CoV-2 and other respiratory pathogens. JAMA 323：2085-2086, 2020

7）Metlay JP, et al：Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia. An official clinical practice guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med 200：e45-e67, 2019

8）Vaughn VM, et al：Empiric antibacterial therapy and community-onset bacterial co-infection in patients hospitalized with COVID-19 ；A multi-hospital cohort study（online ahead of print, 2020 Aug 21）. Clin Infect Dis, 2020

9）Sieswerda E, et al：Recommendations for antibacterial therapy in adults with COVID-19；An evidence based guideline（online ahead of print, 2020 Oct 1）. Clin Microbiol Infect, 2020

10）黒田浩一：亀田流　市中肺炎診療レクチャー—感染症医と呼吸器内科医の視点から，中外医学社，2019