medicina58巻4号

2021年04月発行

増刊号 救急診療　好手と悪手

呼吸器系

COPD増悪—心不全がまぎれているかもしれない！

著者： 倉原優¹

所属機関： ¹近畿中央呼吸器センター呼吸器内科

ページ範囲：P.114 - P.116

文献概要

こんな対応は悪手
①心不全を鑑別に入れない
②抗菌薬を投与しない
③呼吸リハビリテーションをすぐに導入する
④高流量酸素を投与する

参考文献

1）日本呼吸器学会COPDガイドライン第5版作成委員会：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン2018，第5版，日本呼吸器学会，2018

2）Walters JA, et al：Different durations of corticosteroid therapy for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev（3）： CD006897, 2018

3）Sprooten RTM, et al：Risk stratification for short-term mortality at hospital admission for acute exacerbations of COPD. Respirology 24：765-776, 2019

4）Lichtenstein DA, et al：Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure；The BLUE protocol. Chest 134：117-125, 2008

5）Anderson KL, et al：Diagnosing heart failure among acutely dyspneic patients with cardiac, inferior vena cava, and lung ultrasonography. Am J Emerg Med 31：1208-1214, 2013

6）Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease（GOLD）. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease；2020 Report.　http://www.goldcopd.org（2020年11月閲覧）

7）Greening NJ, et al：An early rehabilitation intervention to enhance recovery during hospital admission for an exacerbation of chronic respiratory disease；Randomised controlled trial. BMJ 349：g4315, 2014

8）Kjærgaard JL, et al：Early pulmonary rehabilitation after acute exacerbation of COPD；A randomised controlled trial. ERJ Open Res 6：00173-2019, 2020