medicina58巻4号

2021年04月発行

増刊号 救急診療　好手と悪手

消化器系

麻痺性イレウス，腸閉塞—日暮れまで待つな！　朝まで待つな！

著者： 橋本恵太郎¹

所属機関： ¹筑波メディカルセンター病院総合診療科

ページ範囲：P.126 - P.128

文献概要

こんな対応は悪手
①「排便があるから」と安易に否定してしまう
②腹部診察で十分に腹部を露出しない
③絞扼の検索が遅れてしまう
④胃管・イレウス管の留置をしない
⑤十分な量の輸液を行っていない

参考文献

1）Markogiannakis H, et al：Acute mechanical bowel obstruction；Clinical presentation, etiology, management and outcome. World J Gastroenterol 13：432-437, 2007

2）小関一英（監訳）：急性腹症の早期診断，第2版，メディカル・サイエンス・インターナショナル，2012

3）徳田安春（総監訳）：マクギーのフィジカル診断学 原著第4版，診断と治療社，2019

4）Dong XW, et al ：Nasointestinal tubes versus nasogastric tubes in the management of small-bowel obstruction；A meta-analysis. Medicine（Baltimore）97：e12039, 2018

5）Wright HK, et al ：Water absorption in experimental closed segment obstruction of the ileum in man. Am J Surg 121：96-99, 1971