medicina58巻4号

2021年04月発行

増刊号 救急診療　好手と悪手 消化器系

憩室炎，憩室出血—軽症に適切に対応し，隠れている重症を見逃さない

著者： 徳田嘉仁¹

所属機関： ¹滋賀家庭医療学センター

ページ範囲：P.129 - P.133

こんな対応は悪手
①軽症憩室炎の入院適応/フォローアップを見誤る
②右側結腸と左側結腸の憩室炎の違いを知らない
③「鮮血便＝下部消化管出血」と思い込む
④止血方法の判断を見誤る
⑤適切な再出血予防策を講じない

参考文献

1）Pemberton JH：Acute colonic diverticulitis；Medical management. UpToDate （last updated：Jun 29, 2020）

2）Manabe N, et al：Characteristics of colonic diverticulitis and factors associated with complications；A Japanese multicenter, retrospective, cross-sectional study. Dis Colon Rectum 58：1174-1181, 2015

3）Chabok A, et al：Randomized clinical of antibiotics in acute uncomplicated diverticulitis. Br J Surg 99：532-539, 2012

4）Daniels L, et al：Randomized clinical trial of observational versus antibiotic treatment for a first episode of CT-proven uncomplicated acute diverticulitis. Br J Surg 104：52-61, 2016

5）Stollman N, et al：American Gastroenterological Association Institute Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. Gastroenterology 149：1944-1949, 2015

6）日本消化管学会ガイドライン委員会（編）：大腸憩室症（憩室出血・憩室炎）ガイドライン．日消化管会誌1（Suppl）：1-52, 2017

7）Laine L, Shah A：Randomized trial of urgent vs. elective colonoscopy in patients hospitalized with lower GI bleeding. Am J Gastroenterol 105：2636-2641, 2010

8）Srygley FD, et al：Does this patient have a severe upper gastrointestinal bleed?. JAMA 307：1072-1079, 2012

9）Aoki T, et al：Development and validation of a risk scoring system for severe acute lower gastrointestinal bleeding. Clin Gastroenterol Hepatal 14：1562-1570, 2016