medicina58巻4号

2021年04月発行

増刊号 救急診療　好手と悪手 内分泌系

高血糖緊急症—インスリン投与の前に必ず輸液！ K check！

著者： 糟谷智史¹

所属機関： ¹国保多古中央病院内科

ページ範囲：P.175 - P.178

こんな対応は悪手
①高血糖緊急症を疑うサインを知らない
②血糖のみで高血糖緊急症と判断して追加検査を行わない
③高血糖患者をみていきなりインスリン投与を行う
④K値を気にしない
⑤正常血糖値のときにDKAを除外する

参考文献

1）English P, Williams G：Hyperglycemic crises and lactic acidosis indiabetes mellitus. Postgrad Med J 80：253-261, 2004

2）眞田淳平，他：高血糖緊急症．日内会誌105：690-697, 2016

3）及川洋一，島田　朗：糖尿病ケトアシドーシス（DKA）/高浸透圧高血糖症候群（HHS）—主病態ならびに初期対応が異なる高血糖緊急症．Hospitalist 4：11-22, 2016

4）Fayfman M,et al：Management of hyperglycemic crises；Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. Med Clin N Am 101：587-606, 2017

5）阿比留教生：正常血糖糖尿病ケトアシドーシスの病態・発症メカニズム・治療．Diabetes Strategy 10：63-67, 2020

6）日本糖尿病学会SGLT 2阻害役の適正使用に関する委員会：SGLT 2阻害薬の適正使用に関するRecommendation,2019 https://www.nittokyo.or.jp/modules/information/index.php?content_id=22（2020年12月閲覧）