medicina58巻4号

2021年04月発行

増刊号 救急診療　好手と悪手 内分泌系

副腎不全—原因不明のショックを診たら積極的に疑う！

著者： 森川暢¹

所属機関： ¹市立奈良病院総合診療科

ページ範囲：P.185 - P.188

こんな対応は悪手
①低血糖がないから副腎不全を否定する
②副腎不全がショックの原因となることを知らない
③ACTH負荷試験をしていないからステロイドは投与しない
④原因検索を行わない

参考文献

1）Bancos I, et al：Diagnosis and management of adrenal insufficiency. Lancet Diabetes Endocrinol 3：216-226, 2015

2）日本救急医学会・日本集中治療医学会合同　日本版敗血症診療ガイドライン2020特別委員会：日本版敗血症診療ガイドライン2020，2020

3）柳瀬敏彦：急性副腎不全（副腎クリーゼ）．日内会誌105：640-646, 2016