medicina58巻4号

2021年04月発行

増刊号 救急診療　好手と悪手 腎・泌尿器系

高K血症—頻度が高く緊急性も高い！　迅速に対応しよう！

著者： 白神真乃¹

所属機関： ¹一宮西病院総合救急部救急科

ページ範囲：P.198 - P.201

こんな対応は悪手
①高K血症を疑うサインを知らない
②グルコン酸Caを急速静注してしまう
③GI療法後にK値が下がったからといって再検を怠っている
④陽イオン交換樹脂をルーチンで投与している
⑤透析のタイミングを逃す

参考文献

1）Elslande JV, et al：A case of severe pseudohyperkalemia due to muscle contraction. Biochem Med（Zagreb）30：021004, 2020

2）Moussavi K, et al：Management of hyperkalemia with insulin and glucose；Pearls for the emergency clinician. J Emerg Med 57：36-42, 2019

3）Yang I, et al：Assessment of dextrose 50 bolus versus dextrose 10 infusion in the management of hyperkalemia in the emergency department. Am J Emerg Med 38：598-602, 2020

4）Allon M, Copkney C：Albuterol and insulin for treatment of hyperkalemia in hemodialysis patients. Kidney Int 38：869-872, 1990

5）Blumberg A, et al：Effect of various therapeutic approaches on plasma potassium and major regulating factors in terminal renal failure. Am J Med 85：507-512, 1988

6）Allon M, Shanklin N：Effect of bicarbonate administration on plasma potassium in dialysis patients；Interactions with insulin and albuterol. Am J Kid Dis 28：508-514, 1996

7）Gutierrez R, et al：Effect of hypertonic versus isotonic sodium bicarbonate on plasma potassium concentration in patient with end-stage renal disease. Miner Electrolyte Metab17：297-302, 1991

8）Fraley DS, Adler S：Correction of hyperkalemia bicarbonate despite constant blood pH. Kidney Int 12：354-360, 1977

9）Harel Z, et al ：Gastrointestinal adverse events with sodium polystyrene sulfonate（Kayexalete）use；A systematic review. Am J Med 126：264. e9-24, 2013