medicina58巻4号

2021年04月発行

増刊号 救急診療　好手と悪手 腎・泌尿器系

低Na血症—原因検索とその原因に基づいた対応を！

著者： 藤井真¹

所属機関： ¹一宮西病院総合救急部救急総合診療科

ページ範囲：P.207 - P.209

こんな対応は悪手
①軽症の低Na血症だからとプロブレムリストに挙げない
②Volumeの評価をしない
③低Na血症の原因を「塩分の摂取不足」と判断してしまう
④SIADHの原因検索を怠ってしまう
⑤急性発症かつ重篤な症状があるのに3％食塩水の投与を行わない

参考文献

1）Henry DA：In the clinic；Hyponatremia. Ann Intern Med 163：ITC1-19, 2015

2）Agha A, et al：Posterior pituitary dysfunction after traumatic brain injury. J Clin Endocrino Metab 89：5987-5992, 2004

3）Spasovski G, et al；Hyponatraemia Guideline Development Group：Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Nephrol Dial Transplant 29 Suppl 2：i1-i39, 2014