medicina58巻4号

2021年04月発行

増刊号 救急診療　好手と悪手 感染症

敗血症—qSOFAよりも大切なこと

著者： 坂本壮¹

所属機関： ¹総合病院国保旭中央病院救命救急科

ページ範囲：P.224 - P.227

こんな対応は悪手
①発熱がないから疑わない
②qSOFAを満たさないから否定してしまう
③乳酸値を測定しない
④ドパミンを使用する
⑤外科的介入を行わない

参考文献

1）Singer M, et al：The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock（Sepsis-3）. JAMA 315：801-810, 2016

2）Kaukonen KM, et al：Systemic inflammatory response syndrome criteria in defining severe sepsis. N Engl J Med 372：1629-1638, 2015

3）Caterino JM, et al：Predictors of acute decompensation after admission in ED patients with sepsis. Am J Emerg Med 28：631-636, 2010

4）Sunden-Cullberg J, et al：Fever in the emergency department predicts survival of patients with severe sepsis and septic shock admitted to the ICU. Crit Care Med 45：591-599, 2017

5）High KP, et al ：Clinical practice guideline for the evaluation of fever and infection in older adult residents of long-term care facilities；2008 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 48：149-171, 2009

6）Fang X, et al：Clinical evaluation of sepsis-1 and sepsis-3 in the ICU. Chest 153：1169-1176, 2018

7）Peake SL, et al：Potential impact of the 2016 Consensus Definitions of Sepsis and Septic Shock on future sepsis research. Ann Emerg Med 70：553-561, 2017

8）Rivers E, et al：Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med 345：1368-1377, 2001

9）Mouncey PR, et al：Trial of early, goal-directed resuscitation for septic shock. N Engl J Med 372：1301-1311, 2015

10）Yealy DM, et al：A randomized trial of protocol-based care for early septic shock. N Engl J Med 370：1683-1693, 2014

11）Peak SL, et al：Goal-directed resuscitation for patients early septic shock. N Engl J Med 371：1496-1506, 2014

12）日本救急医学会，日本集中治療医学会：日本版敗血症ガイドライン2020．2020

13）Levy MM, et al：The surviving sepsis campaign bundle ；2018 update. Intensive Care Med 44：925-928, 2018

14）坂本　壮：病棟急変ただいま対応中！—第4回 敗血症性ショック．J-COSMO 1：604-612, 2019