medicina58巻5号

2021年04月発行

特集 その考えはもう古い！—最新・感染症診療 感染症検査の今

CRPの上手な使い方

著者： 靑木一晃¹ 山本舜悟¹

所属機関： ¹京都市立病院感染症科

ページ範囲：P.590 - P.593

Point
◎CRPはあくまで「補助診断的に」使う．
◎CRPは「何も教えてくれない」わけではない．
◎検査をオーダーする前には必ず予想し，予想が外れた場合は必ずアクションを見直す．

参考文献

1）Povoa P：C-reactive protein；A valuable marker of sepsis. Intensive Care Med 28：235-243, 2002

2）佐田竜一：CRP陰性なのに連日39〜40℃の発熱，頭痛が3週間持続する17歳男性．medicina 56：1832-1836, 2019

3）大曲貴夫：Fever—発熱について我々が語るべき幾つかの事柄．金原出版，2015

4）医薬品インタビューフォーム　ヒト化抗ヒトIL-6レセプターモノクローナル抗体　トシリズマブ（遺伝子組換え）注　2020年4月改訂（第26版）

5）Pieri G, et al：C-reactive protein and bacterial infection in cirrhosis. Ann Gastroenterol 27：113-120, 2014

6）Simon L, et al：Serum procalcitonin and C-reactive protein levels as markers of bacterial infection；A systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis 39：206-217, 2004

7）Yamamoto S, et al：Prognostic utility of serum CRP levels in combination with CURB-65 in patients with clinically suspected sepsis；A decision curve analysis. BMJ Open 5：e007049, 2015

8）Tokuda Y, et al：A simple prediction algorithm for bacteraemia in patients with acute febrile illness. QJM 98：813-820, 2005

9）大曲貴夫：感染症診療のロジック—患者さんのモンダイを解決するキホンとアプローチ法．南山堂，2010

10）青木　眞：レジデントのための感染症診療マニュアル第3版．医学書院，2015

11）Yoon SH, et al：Pyogenic vertebral osteomyelitis；Identification of microorganism and laboratory markers used to predict clinical outcome. Eur Spine J 19：575-82, 2010

12）Yahav D, et al：Seven versus fourteen days of antibiotic therapy for uncomplicated gram-negative bacteremia；A non-inferiority randomized controlled trial. Clin Infect Dis 69：1091-1098, 2019

13）von Dach E, et al：Effect of C-reactive protein-guided antibiotic treatment duration, 7-day treatment, or 14-day treatment on 30-day clinical failure rate in patients with uncomplicated gram-negative bacteremia；A randomized clinical trial. JAMA. 323：2160-2169, 2020

14）Aabenhus R, et al：Biomarkers as point-of-care tests to guide prescription of antibiotics in patients with acute respiratory infections in primary care. Cochrane Database Syst Rev, 2014

15）山本舜悟（編）：かぜ診療マニュアル—かぜとかぜにみえる重症疾患の見わけ方，第3版．日本医事新報社，2019