medicina58巻5号

2021年04月発行

特集 その考えはもう古い！—最新・感染症診療 診断・治療の最新の考え方 〈治療薬・治療法再考〉

微生物のサンクチュアリ—抗菌薬が届きにくい臓器について考え直す

著者： 枦秀樹¹

所属機関： ¹東京ベイ・浦安市川医療センター薬剤室

ページ範囲：P.622 - P.629

Point
◎抗菌薬の臓器移行性は，脂溶性かどうか，分子量，血中蛋白結合率，臓器内のpHなどにより変化する．
◎脳脊髄液（CFS）への抗菌薬の移行性は不明な点が多く，既存のエビデンスから慎重に判断することが重要である．
◎眼内への抗菌薬の移行性は不良であり，内因性眼内炎は抗菌薬の全身投与のみならず，硝子体内への抗菌薬投与が必須である．
◎前立腺の毛細血管は有窓部がないため抗菌薬の移行が制限される．また，急性前立腺炎と慢性前立腺炎ではpHが異なるため，病態により抗菌薬の移行性が変化する．

参考文献

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