medicina58巻7号

2021年06月発行

特集 “のど・はな・みみ”の内科学 耳

中耳炎

著者： 兼定啓子¹

所属機関： ¹耳鼻咽喉科ののはなクリニック

ページ範囲：P.1052 - P.1056

Point
◎小児の急性中耳炎は，鼓膜所見・病状からスコア化され，軽症・中等症・重症に分類され，ガイドラインに沿って治療を行う．
◎成人の急性中耳炎は，まずは肺炎球菌ムコイド型（ムコーズス中耳炎）を念頭に置き，ペニシリン系抗菌薬投与とする．
◎小児の滲出性中耳炎は，聴力低下の大きな原因となるので耳鼻咽喉科へ紹介する．
◎気管支喘息に中耳炎（急性・滲出性中耳炎）発症の場合，好酸球性中耳炎を考える．
◎急速に聴力低下する中耳炎は，ANCA関連血管炎性中耳炎（OMAAV）を念頭に置く．

参考文献

1）堀　亨，他：急性中耳炎におけるウイルスの関与．JOHNS 24：31-34, 2008

2）矢野寿一：急性中耳炎の起炎病原体—変遷と現状．JOHNS 37：241-245, 2021

3）杉田　玄，他：耳鼻咽喉科領域の細菌感染性疾患，最近の動向と対応．耳喉頭頸91：421-426, 2019

4）日本耳科学会，他（編）：小児急性中耳炎治療ガイドライン2018年版，金原出版，2018

5）林　達哉：〈小児急性中耳炎診療ガイドライン2018〉1．概略．ENTONI 236：13-19, 2019

6）末武光子，他：ムコーズス中耳炎の現状と問題点．Otol Jpn 10：89-94, 2000

7）伊藤真人：〈小児滲出性中耳炎診療ガイドライン2015〉1．概略．ENTONI 236：1-7, 2019

8）日本耳科学会，日本小児耳鼻咽喉科学会（編）：小児滲出性中耳炎診療ガイドライン2015年版，金原出版，2015

9）益田　慎：言語発達，構音に対する影響．JOHNS 37：237-240, 2021

10）藤山大祐，他：中耳炎と乳突蜂巣の発育．JOHNS 24：63-66, 2008

11）長谷川雅也，吉田尚弘：高齢者の慢性中耳炎の診療．ENTONI 225：7-13, 2018

12）日本耳科学会（編）：ANCA関連血管炎性中耳炎（OMAAV）診療の手引き2016年版，金原出版，2016

13）吉田尚弘：〈ANCA関連血管炎性中耳炎（OMAAV）診療の手引き2016〉概略と私の利用法．ENTONI 236：29-36, 2019

14）佐々木結花：結核に関する最近の動向と治療．耳喉頭頸91：427-431, 2019

15）瀧正　勝，坂口博史：経過が特異な中耳炎—特殊な炎症疾患と悪性疾患の除外．ENTONI 223：29-36, 2018