medicina58巻8号

2021年07月発行

特集 ジェネラリスト・漢方—とっておきの漢方活用術 領域別おすすめ漢方治療

消化器内科②—下痢，便秘，過敏性腸症候群

著者： 村井政史¹

所属機関： ¹医療法人潤和会札幌ひばりが丘病院

ページ範囲：P.1144 - P.1150

Point
◎下痢，便秘，過敏性腸症候群のそれぞれに，西洋医学的病名から頻用される漢方薬がある．
◎漢方的な考え方である陰陽（冷えている陰証か熱がある陽証か）や，虚実（元気や体力が低下している虚証か元気や体力が充実している実証か）も意識すると，より高い頻度で適切な漢方薬を選択することができる．
◎西洋薬では治療が難しい場合でも，漢方薬が有効な場合がしばしばある．

参考文献

1）犬塚　央，他：高齢者施設で多発した嘔吐下痢症に対する黄芩湯の使用経験．日東洋医誌62：53-56, 2011

2）野上達也：発熱・腹痛あって便臭強いなら，黄芩湯．三潴忠道（監修）：使ってみよう！こんな時に漢方薬．pp 78-79，シービーアール，2008

3）松田邦夫：症例による漢方治療の実際．pp 75-76,創元社，1992

4）寺澤捷年：症例から学ぶ和漢診療学第3版．p 185，医学書院，2012

5）小倉重成：臨床・漢方問答-漢方研究室-上巻．pp. 180-182，医道の日本社，1989

6）大塚敬節：漢方診療三十年．p 348，創元社，1959

7）原田由美，他：麻子仁丸は無繊維食によるラットの排便機能低下を改善する．薬理と治療44：1435-1443, 2016

8）前村和也，他：ラット便秘モデルに対する潤腸湯の効果と作用機序の解明．薬理と治療42：915-921, 2014

9）大塚敬節：漢方診療三十年．pp 355-356，創元社，1959

10）大塚敬節：漢方診療三十年．pp 296-297

11）Satoh K, et al：Mechanisms for contractile effect of Dai-kenchu-to in isolated guinea pig ileum. Dig Dis Sci 46：250-256. 2001

12）Nagano T, et al：Effect of Dai-kenchu-to on levels of 3 brain-gut peptides（motilin, gastrin and somatostatin）in human plasma. Biol Pharm Bull 22：1131-1133. 1999

13）藤平　健：漢方臨床ノート・治験篇．pp 228-229，創元社，1988

14）星野恵津夫：〈下部消化管の機能異常を中心に〉漢方薬による過敏性腸症候群の治療．Prog Med 13：2908-2913, 1993

15）佐々木大輔，他：過敏性腸症候群に対する桂枝加芍薬湯の臨床効果—多施設共同無作為割付群間比較臨床試験．臨と研75：1136-1152, 1998

16）及川哲郎：よくわかる漢方薬講座 処方意図と服薬指導のポイント 第3回消化器疾患（FD，IBS，便秘，下痢）．薬事55：477-480, 2013

17）中野康伸：小児プライマリ・ケアと漢方—さあ，漢方薬を使ってみよう—小児漢方の基本：小建中湯．外来小児15：325-329, 2012

18）中島慈美：トピックスⅠ．FGIDの基本的知識 6．定義とオーバーラップ・合併疾患．日内会誌102：40-45, 2013