medicina58巻9号

2021年08月発行

特集 日常診療で内分泌疾患を見逃さない！

頻度が高い内分泌代謝異常 【偶発的な内分泌代謝異常の診療の進め方】

低血糖

著者： 長尾元嗣¹ 福田いずみ¹

所属機関： ¹日本医科大学付属病院糖尿病・内分泌代謝内科

ページ範囲：P.1336 - P.1339

文献概要

Point
◎低血糖を契機に発見される内分泌疾患には，インスリノーマ，下垂体機能低下症，副腎皮質機能低下症などがある．
◎上記が否定された場合には，大分子量IGF-Ⅱを産生する膵外腫瘍などの非膵島細胞腫瘍性低血糖症（NICTH）の可能性もある．
◎専門医への紹介を検討する際には，低血糖発作時に採血した血液中でのインスリンやその拮抗ホルモンの測定結果があることが望ましい．

参考文献

1）Philip E, et al：Evaluation and management of adult hypoglycemic disorders；An Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 94：709-728, 2009

2）Takayama-Hasumi S, et al：Insulin autoimmune syndrome is the third leading cause of spontaneous hypoglycemic attacks in Japan. Diabetes Res Clin Pract 10：211-214, 1990

3）Nagao M, et al：Diagnostic potential of miR-483 family for IGF-Ⅱ producing non-islet cell tumor hypoglycemia. Eur J Endocrinol 184：41-49, 2021