medicina58巻9号

2021年08月発行

特集 日常診療で内分泌疾患を見逃さない！

代表的内分泌疾患 【副腎】

褐色細胞腫，パラガングリオーマ—交感神経刺激症候のある高血圧を見逃さない！

著者： 方波見卓行¹ 清水紗智¹ 松葉怜¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院代謝・内分泌内科

ページ範囲：P.1435 - P.1439

文献概要

Point
◎稀少疾患のため，疑うべき症候・状況に該当する例を洩らさず丹念に精査する．
◎診断検査に干渉する薬剤・食品・禁忌薬が多数あり，この点に常時留意する．
◎病理学的良悪性の判定はいまだ困難で，すべての例を潜在的悪性と考え，追跡する．
◎長期の経過観察が必要な疾患であり，初診時から副腎専門医に紹介すべきである．

参考文献

1）Crona J, et al：New perspectives on pheochromocytoma and paraganglioma；Toward a molecular classification. Endocr Rev 38：489-515, 2017

2）Lenders JW, et al：Pheochromocytoma and paraganglioma；An endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 99：1915-1942, 2014

3）日本内分泌学会（監），日本内分泌学会「悪性褐色細胞腫の実態調査と診療指針の作成」委員会（編）：褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドライン2018．日内分泌会誌94（Suppl）：i-87，2018

4）方波見卓行：クロニジン試験．成瀬光栄，他（編）：内分泌機能検査実施マニュアル（改訂第3版），p87，診断と治療社，2019

5）Lenders JW, et al：Pheochromocytoma. Lancet 366：665-675, 2005

6）Plouin PF, et al：European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline for long-term follow-up of patients operated on for a phaeochromocytoma or a paraganglioma. Eur J Endocrinol 174：G1-G10, 2016

7）Kimura N, et al：Pathological grading for predicting metastasis in phaeochromocytoma and paraganglioma. Endocr Relat Cancer 21：405-414, 2014

8）Yamazaki Y, et al：Recent advances in histopathological and molecular diagnosis in pheochromocytoma and paraganglioma；Challenges for predicting metastasis in individual patients. Front Endocrinol（Lausanne）11：587769, 2020

9）Casey R, et al：Genetic stratification of inherited and sporadic phaeochromocytoma and paraganglioma；Implications for precision medicine. Hum Mol Genet 29：R128-R137, 2020