medicina58巻9号

2021年08月発行

特集 日常診療で内分泌疾患を見逃さない！ Clinical Question

副腎偶発腫瘍では全例でデキサメタゾン抑制試験が必要ですか？

著者： 曽根正勝¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学代謝・内分泌内科

ページ範囲：P.1470 - P.1472

Answer
全例で行うことが望ましいが，朝のコルチゾールが正常または高値にもかかわらず副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）が低値の場合などは，特に推奨される．

参考文献

1）Fassnacht M, et al：Management of adrenal incidentalomas；European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. Eur J Endocrinol 175：G1-G34, 2016

2）Debono M, et al：Cortisol as a marker for increased mortality in patients with incidental adrenocortical adenomas. J Clin Endocrinol Metab 99：4462-4470, 2014

3）Di Dalmazi G, et al：Cardiovascular events and mortality in patients with adrenal incidentalomas that are either non-secreting or associated with intermediate phenotype or subclinical Cushing's syndrome；A 15-year retrospective study. Lancet Diabetes Endocrinol 2：396-405, 2014

4）Lopez D, et al："Nonfunctional" adrenal tumors and the risk for incident diabetes and cardiovascular outcomes；A cohort study. Ann Intern Med 165：533-542, 2016

5）Ohno Y, et al：Latent autonomous cortisol secretion from apparently nonfunctioning adrenal tumor in nonlateralized hyperaldosteronism. J Clin Endocrinol Metab 104：4382-4389, 2019

6）Yanase T, et al：New diagnostic criteria of adrenal subclinical Cushing's syndrome；Opinion from the Japan Endocrine Society. Endocr J 65：383-393, 2018

7）柳瀬敏彦，他：「副腎性サブクリニカルクッシング症候群　新診断基準」の作成と解説．日内分泌会誌93（suppl）：1-18, 2017