medicina59巻1号

2022年01月発行

特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流 座談会

糖尿病の薬，どう選ぶ？

著者： 野見山崇¹ 津村和大² 矢部大介³

所属機関： ¹国際医療福祉大学医学部糖尿病・代謝・内分泌内科学 ²川崎市立川崎病院病態栄養治療部 ³岐阜大学大学院医学系研究科糖尿病・内分泌代謝内科学/膠原病・免疫内科学

ページ範囲：P.18 - P.25

糖尿病の治療では，糖尿病の成因（機序）と病態（病期）に照らした1人ひとりの個性を見定め，合併症・併存症の状態，社会生活状況，人生観などを総合的に判断したうえで薬を選択していきます．さらに，近年はさまざまな作用機序の治療薬が上市され，その使い分けに悩む医師も多いのではないでしょうか．
そこで，現場のありふれた風景を想い描きながら，臨床判断の“押さえどころ”について糖尿病診療の最前線でご活躍の野見山先生，矢部先生にお話を伺います．（津村）

参考文献

1）Green JB, et al, TECOS Study Group：Effect of sitagliptin on cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med 373：232-242, 2015

2）Barnett AH, et al：Linagliptin for patients aged 70 years or older with type 2 diabetes inadequately controlled with common antidiabetes treatments；A randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 382：1413-1423, 2013

3）Kim YG, et a：Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and risk of heart failure in patients with type 2 diabetes mellitus；A population-based cohort study. Circ Heart Fail 10：e003957, 2017

4）Wake N, et al：Cost-effectiveness of intensive insulin therapy for type 2 diabetes；A 10-year follow-up of the Kumamoto study. Diabetes Res Clin Pract 48：201-210, 2000

5）日本糖尿病・生活習慣病ヒューマンデータ学会：糖尿病標準診療マニュアル2021（一般診療所・クリニック向け）第17版　https://human-data.or.jp/wp/wp-content/uploads/2021/03/DMmanual_17.pdf（2021年11月閲覧）