medicina59巻1号

2022年01月発行

特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流 カテゴリー別・糖尿病治療薬の特徴

ビグアナイド薬

著者： 中村昭伸¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究院免疫・代謝内科学教室

ページ範囲：P.38 - P.41

Point
◎メトホルミンは経口血糖降下薬のなかで最も基本となる薬剤である．
◎あらゆる種類の血糖降下薬において，メトホルミンとの併用は有用である．
◎メトホルミンの処方の仕方は，「少量から開始し徐々に増やす」である．
◎押さえておきたいメトホルミンの副作用は，「頻度が高い消化器症状」と「稀ではあるが重篤になる乳酸アシドーシス」である．

参考文献

1）日本糖尿病学会（編著）：糖尿病治療ガイド2020-2021，文光堂，2020

F］ fluorodeoxyglucose PET-MRI. Diabetes Care 43：1796-1802, 2020

3）American Diabetes Association：9. Pharmacologic approaches to glycemic treatment；Standards of medical care in diabetes-2021. Diabetes Care 44（Suppl 1）：S111-S124, 2021

4）Garber AJ, et al：Efficacy of metformin in type Ⅱ diabetes；Results of a double-blind, placebo-controlled, dose-response trial. Am J Med 103：491-497, 1997

5）ビグアナイド薬の適正使用に関する委員会：メトホルミンの適正使用に関するRecommendation.　https://www.nittokyo.or.jp/modules/information/index.php?content_id=23（2021年10月閲覧）

6）UK Prospective Diabetes Study（UKPDS）Group：Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes（UKPDS 34）. Lancet 352：854-865, 1998

7）Holman RR, et al：10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med 359：1577-1589, 2008