medicina59巻1号

2022年01月発行

特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流 カテゴリー別・糖尿病治療薬の特徴

GLP-1受容体作動薬

著者： 平田はるか¹² 窪田創大¹² 矢部大介¹²³

所属機関： ¹岐阜大学大学院医学系研究科糖尿病・内分泌代謝内科学/膠原病・免疫内科学 ²岐阜大学医学部附属病院糖尿病代謝内科/免疫・内分泌内科 ³東海国立大学機構医療健康データ統合研究教育拠点

ページ範囲：P.74 - P.78

Point
◎GLP-1受容体作動薬は血糖改善作用に加え，一部の製剤を除き，食欲抑制による減量効果が期待できる．
◎嘔気や嘔吐，便秘など消化器症状を一過性に呈する患者が多く，事前に十分な情報提供が必要である．
◎GLP-1受容体作動薬は，短時間作用型と長時間作用型に分類され，血糖改善の作用機序が異なる．また，高分子量型と低分子量型で減量効果が異なる．
◎経口GLP-1受容体作動薬が十分な効果を発揮するには，正しく服薬することが肝心で，医師や薬剤師などによる服薬指導が重要である．

参考文献

1）Yabe D, Seino Y：Defining the role of GLP-1 receptor agonists for individualized treatment of type 2 diabetes. Expert Review of Endocrinology and Metabolism 9：659-670, 2014

2）Kristensen SL, et al：Cardiovascular, mortality, and kidney outcomes with GLP-1 receptor agonists in patients with type 2 diabetes；A systematic review and meta-analysis of cardiovascular outcome trials. Lancet Diabetes Endocrinol 7：776-785, 2019

3）矢部大介：GLP-1受容体作動薬の基礎的・臨床的新知見1．GLP-1受容体作動薬の分類と作用機序，使用上の注意点．糖尿病60：562-564, 2017

4）Rasmussen MF：The development of oral semaglutide, an oral GLP-1 analog, for the treatment of type 2 diabetes. Diabetol Int 11：76-86, 2020

5）2型糖尿病治療剤経口GLP-1受容体作動薬セマグルチド．医薬品インタビューフォーム　https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2499014F1021_1_03/（2021年11月閲覧）

6）Buckley ST, et al：Transcellular stomach absorption of a derivatized glucagon-like peptide-1 receptor agonist. Sci Trans Med 10：eaar7047, 2018