medicina59巻1号

2022年01月発行

特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流 カテゴリー別・糖尿病治療薬の特徴

ミトコンドリア機能改善薬

著者： 遅野井健¹

所属機関： ¹那珂記念クリニック

ページ範囲：P.80 - P.83

Point
◎イメグリミンは，膵β細胞におけるインスリン分泌改善作用，膵外臓器におけるインスリン抵抗性の改善作用が期待される薬剤である．
◎イメグリミンの構造はメトホルミンと類似しているが，乳酸アシドーシスの発現は少ないとされている．
◎イメグリミンは，発症初期でドラッグナイーブな患者や，既に経口薬を服薬中の患者の追加投与が良い適応と考えられる．一方，中等度以上の腎機能障害者への投与は推奨されない．
◎イメグリミンの薬効判定には3〜6カ月が必要である．

参考文献

1）Hallakou-Bozec S, et al：Mechanism of action of Imeglimin：A novel therapeutic agent for type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab 23：664-673, 2021

2）大日本住友製薬資料：国内食事の影響検討試験（イメグリミン添付文書より）

3）Chevalier C, et al：Lack of drug-drug interaction between cimetidine, a renal transporter inhibitor, and imeglimin, a novel oral antidiabetic drug, in healthy volunteers. Eur J Drug Metab Pharmacokinet 45：725-733, 2020

4）Fouqueray P, et al：Imeglimin does not induce clinically relevant pharmacokinetic interactions when combined with either metformin or sitagliptin in healthy subjects. Clin Pharmacokinet 59：1261-1271, 2020

5）大日本住友製薬資料：国内第3相長期試験（単独および併用療法）［イメグリミン承認時評価資料］　https://ds-pharma.jp/information/twymeeg/useful/clinical/clinical02.html，https://ds-pharma.jp/information/twymeeg/useful/clinical/clinical03.html，https://ds-pharma.jp/information/twymeeg/useful/clinical/clinical04.html（2021年11月閲覧）

investigation, pharmacokinetics, and disposition of imeglimin, a novel oral antidiabetic drug, in preclinical species and humans. Drug Metab Dispos 48：1330-1346, 2020

7）大日本住友製薬資料：国内腎機能障害者PK試験（イメグリミン添付文書より）

8）Hallakou-Bozec S, et al：Imeglimin amplifies glucose-stimulated insulin release from diabetic islets via a distinct mechanism of action. PLoS ONE 16：e0241651, 2021

9）Hallakou-Bozec S, et al：Imeglimin preserves islet β-cell mass in Type 2 diabetic ZDF rats. Endocrinol Diabetes Metab 4：e00193, 2020

10）大日本住友製薬資料：β細胞障害に対するイメグリミンの作用（イメグリミン添付文書より）

11）Vial G, et al：The mechanism by which imeglimin inhibits gluconeogenesis in rat liver cells. Endocrinol Diabetes Metab 4：e00211, 2021

12）Vial G, et al：Imeglimin normalizes glucose tolerance and insulin sensitivity and improves mitochondrial function in liver of a high-fat, high-sucrose diet mice model. Diabetes 64：2254-2264, 2015

13）大日本住友製薬資料：HFHS食負荷マウスの肝臓に対するイメグリミンの影響（イメグリミン添付文書より）

14）大日本住友製薬資料：HFHS食負荷マウスの筋肉に対するイメグリミンの影響（イメグリミン添付文書より）

15）Dubourg J, et al：Efficacy and safety of imeglimin monotherapy versus placebo in Japanese patients with type 2 diabetes（TIMES 1）；A double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group, multicenter phase 3 trial. Diabetes Care 44：952-959, 2021