medicina59巻1号

2022年01月発行

特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流 現場の疑問を解決—薬物治療編

Question 1　一般的な2型糖尿病における処方開始のタイミングとは？

著者： 藤谷淳¹ 柴田大河¹

所属機関： ¹大垣市民病院糖尿病・腎臓内科

ページ範囲：P.84 - P.87

Point
◎初診からおおよそ3カ月間は食事運動療法のみでの経過観察を行う．
◎病型病態の把握，膵臓癌などの悪性腫瘍の除外，および合併症の評価を優先に行う．
◎初診時からインスリン注射が必要となる症例も存在する．

参考文献

1）日本糖尿病学会：糖尿病診療ガイドライン2019，南江堂，pp 21-30，2019

2）American Diabetes Association：6. Glycemic targets；Standards of medical care in diabetes—2021. Diabetes Care 44（Supplement 1）：S73-S84, 2021

3）Nathan DM, et al：Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med 353：2643-2653, 2005

4）Holman RR, et al：10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med 359：1577-1589, 2008

5）The Diabetes Control and Complications Trial Research Group：Early worsening of diabetic retinopathy in the Diabetes Control and Complications Trial. Arch Ophthalmol 116：874-886, 1998

6）高橋良当，他：糖尿病における治療後有痛性神経障害86例の病態．糖尿病41：165-170, 1998

7）United Kingdom prospective diabetes study（UKPDS）13：Relative efficacy of randomly allocated diet, sulphonylurea, insulin, or metformin in patients with newly diagnosed non-insulin dependent diabetes followed for three years. BMJ 310：83-88, 1995