medicina59巻1号

2022年01月発行

特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流 現場の疑問を解決—薬物治療編

Question 4　インスリン治療に移行するタイミングは？

著者： 下野大¹

所属機関： ¹二田哲博クリニック

ページ範囲：P.96 - P.97

Point
◎インスリン療法の絶対的適応と相対的適応を理解し，適切にインスリン治療を開始する．
◎Cペプチドを測定してインスリン分泌能を評価し，治療法選択の参考にする．
◎治療の遅れ（すなわちclinical inertia）に気をつける．
◎血糖コントロールが改善しない場合には，緩徐進行1型糖尿病（SPIDDM）も考慮する．

参考文献

1）Khunti K, et al：Clinical inertia in people with type 2 diabetes；A retrospective cohort study of more than 80,000 people. Diabetes Care 36：3411, 2013

2）日本糖尿病学会（編著）：糖尿病治療ガイド2020-2021，文光堂，2020

3）浅野貴子，他：2型糖尿病におけるインスリン治療の要否判定の指標としての尿中Cペプチド補正値（UCC）およびCペプチドインデックス（CPI）の有用性．糖尿病51：759-763, 2008

4）Maruyama T, et al：Multicenter prevention trial of slowly progressive type 1 diabetes with small dose of insulin（the Tokyo study）；Preliminary report. Ann N Y Acad Sci 1005：362-369, 2003