medicina59巻1号

2022年01月発行

特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流 現場の疑問を解決—薬物治療編

Question 11　心臓・肝臓・腎臓の機能が低下しているときの薬物選択とは？

著者： 柴田大河¹

所属機関： ¹大垣市民病院糖尿病・腎臓内科

ページ範囲：P.116 - P.118

Point
◎心臓・肝臓・腎臓の機能低下症例では慎重投与，禁忌薬の存在に注意する．
◎併存症によって糖尿病の病態に生じる変化に注意する．
◎各臓器保護効果が期待できる薬剤の使用を検討する．

参考文献

1）日本糖尿病学会「ビグアナイド薬の適正使用に関する委員会」：メトホルミンの適正使用に関するRecommendation　https://www.nittokyo.or.jp/modules/information/index.php?content_id=23（2021年10月閲覧）

2）Ashcroft FM, et al：Tissue-specific effects of sulfonylureas；Lessons from studies of cloned K（ATP）channels. J Diabetes Complications 14：192-196, 2000

3）Zinman B, et al：Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 373：2117-2128, 2015

4）William BW, et al：Alogliptin after acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 369：1327-1335, 2013

5）Benjamin MS, et al：Saxagliptin and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 369：1317-1326, 2013

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8）Marso SP, et al：Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med 375：311-322, 2016

9）Arun JS, et al：Pioglitazone, vitamin E, or placebo for nonalcoholic steatohepatitis. N Engl J Med 362：1675-1685, 2010

10）Sumida Y, et al：Effect of luseogliflozin on hepatic fat content in type 2 diabetes patients with non-alcoholic fatty liver disease；A prospective, single-arm trial（LEAD trial）. Hepatol Res 49：64-71, 2019

11）Matthew JA, et al：Liraglutide safety and efficacy in patients with non-alcoholic steatohepatitis（LEAN）；A multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled phase 2 study. Lancet 387：679-690, 2016

12）Johannes FE, et al：Liraglutide and renal outcomes in type 2 diabete. N Engl J Med 31：839-848, 2017

13）Nagasu H, et al：Kidney outcomes associated with SGLT2 inhibitors versus other glucose-lowering drugs in real-world clinical practice；The Japan Chronic Kidney Disease Database. Diabetes Care 44：2542-2551, 2021