medicina59巻10号

2022年09月発行

特集 ちょっと待って，その痛み大丈夫？—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ

アプローチの仕方

間欠痛

著者： 浅川麻里¹

所属機関： ¹堺市立総合医療センター総合内科

ページ範囲：P.1618 - P.1620

文献概要

Point
◎発症形式（onset）と時間経過（time course）に注目して，病態生理を推測する．
◎間欠痛は「波がある痛み」と表現され，痛みの強さや持続時間に規則性がある．
◎持続時間がバラバラで不規則である場合は，安易に間欠痛と考えない．持続痛を生じるはずである疾患が，自然軽快と増悪を繰り返している可能性を考える．

参考文献

1）Wiliam S：Cope's Early Diagnosis of Acute Abdo- men. 22nd edition, Oxford university press, New York, 2010

2）Houry D, Abbott JT：Ovarian torsion；A fifteen-year review. Ann Emerg Med 38：156-159, 2001

3）日本泌尿器科学会（編）：急性陰囊症診療ガイドライン2014年版，金原出版，2014

4）Böhner H, et al：Simple data from history and physical examination help to exclude bowel obstruction and to avoid radiographic studies in patients with acute abdominal pain. Eur J Surg 164：777-784, 1998

5）Eskelinen M, et al：Contributions of history-taking, physical examination, and computer assistance to diagnosis of acute small-bowel obstruction. A prospective study of 1333 patients with acute abdominal pain. Scand J Gastroenterol 29：715-721, 1994