medicina59巻10号

2022年09月発行

特集 ちょっと待って，その痛み大丈夫？—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ アプローチの仕方

人生最大の痛み

著者： 中村真崇¹ 島惇²

所属機関： ¹奈良県総合医療センター集中治療部 ²洛和会丸太町病院救急・総合診療科

ページ範囲：P.1626 - P.1630

Point
◎常にバイタルサインの評価，異常への介入から診療を開始する．
◎鑑別疾患は致死的な疾患から想起し，病歴聴取，身体診察，検査，治療を進めていく．
◎細菌性髄膜炎を疑ったら，なるべく早く「血液培養→ステロイド投与→抗菌薬投与→必要性があれば頭部CT→髄液検査」の順番で診療を行う．
◎抗菌薬のIVP（intra-venous push）に関しては，ある程度の安全性が示されているが，院内のコンセンサスを得る必要がある．

参考文献

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