medicina59巻10号

2022年09月発行

特集 ちょっと待って，その痛み大丈夫？—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ

痛みの評価と鎮痛薬の使い方

アセトアミノフェン

著者： 吉本昭¹

所属機関： ¹大同病院救急科

ページ範囲：P.1732 - P.1735

文献概要

Point
◎アセトアミノフェンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）に比べて安全性が高く，頻用される薬剤である．
◎鎮痛作用は決して強いとは言えないが，適正な量を使用することで鎮痛効果を得ることができ，他剤（オピオイドなど）と併用することでその効果を最大限に発揮できる．
◎大量投与では肝障害を引き起こす可能性があり，肝障害を有する患者には投与を避けることが望ましい．

参考文献

錠），2021

，UpToDate, Waltham（2022年6月閲覧）

3）平田純生，他（編著）：透析患者への投薬ガイドブック　改訂第3版—慢性腎臓病（CKD）の薬物療法，じほう，2017

4）千葉拓世：急性中毒診療実践ルール16，メジカルビュー社，2022

5）Watkins PB, et al：Aminotransferase elevations in healthy adults receiving 4 grams of acetaminophen daily；A randomized controlled trial. JAMA 296：87-93, 2006

6）Schell-Chaple HM, et al： Effects of Ⅳ acetaminophen on core body temperature and hemodynamic responses in febrile critically Ill adults；A randomized controlled trial. Crit Care Med 45：1199-1207, 2017

7）Lee BH, et al：Fever and Antipyretic in Critically ill patients Evaluation（FACE）Study Group；Association of body temperature and antipyretic treatments with mortality of critically ill patients with and without sepsis；Multi-centered prospective observational study. Crit Care 16：R33, 2012

8）Young P, et al：Acetaminophen for fever in critically ill patients with suspected infection. N Engl J Med 373：2215-2224, 2015

9）Lund LC, et al：Adverse outcomes and mortality in users of non-steroidal anti-inflammatory drugs who tested positive for SARS-CoV-2；A Danish nationwide cohort study. PLoS Med 17：e1003308, 2020