medicina59巻10号

2022年09月発行

連載 主治医の介入でこれだけ変わる！　内科疾患のリハビリテーション・13 疾患別リハビリ・運動療法の実際

脂質異常症

著者： 上月正博¹²

所属機関： ¹公立大学法人山形県立保健医療大学 ²東北大学

ページ範囲：P.1770 - P.1775

　脂質異常症の本態はリポ蛋白の産生または異化の障害であり，脂質異常症は動脈硬化の最も重要な危険因子である．運動療法はリポ蛋白組成を抗動脈硬化の方向に改善させる．また，身体活動量を増やして運動耐容能を高めることで，脂質異常症患者の生命予後を改善させる．今回は，脂質異常症患者に対するリハビリテーション（以下，リハビリ）・運動療法を解説する．

参考文献

1）Gordon DJ, Witztum JL, et al：Habitual physical activity and high-dcnsiiy lipoprotein cholesterol in men with primary hypercholesterolemia. The Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention trial. Circulation 67：512-520, 1983

2）Kokkinos PF, et al：Interactive effects of fitness and statin treatment on mortality risk in veterans with dyslipidaemia；A cohort study. Lancet 381：394-399, 2013

3）木庭新治：脂質異常症．上月正博（編）：あなたも名医！　日常生活に取り入れよう！　継続できる内科疾患のリハビリ・運動療法，日本医事新報社，pp 64-71, 2022

4）Kodama S, et al：Effect of aerobic exercise training on serum levels of high-density lipoprotein cholesterol；A meta-analysis. Arch Intern Med 167：999-1008, 2007

5）日本動脈硬化学会（編）：動脈硬化性疾患予防のための脂質異常症診療ガイド2018年版，p 37，日本動脈硬化学会，2018

6）日本動脈硬化学会ホームページ：脂質異常症診療のQ＆A．　https://www.j-athero.org/jp/publications/si_qanda/（2022年6月閲覧）

7）Bravata DM, et al：Using pedometers to increase physical activity and improve health；A systematic review. JAMA 298：2296-2304, 2007

8）Kelley GA, et al：Comparison of aerobic exercise, diet or both on lipids and lipoproteins in adults；A meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr 31：156-167, 2012

9）Berent T, et al：Statin-induced muscular side effects at rest and exercise - An anatomical mapping. Atheroscler Suppl 40：73-78, 2019

10）Gui YJ, et al： Efficacy and safety of statins and exercise combination therapy compared to statin monotherapy in patients with dyslipidaemia；A systematic review and meta-analysis. Eur J Prev Cardiol 24：907-916, 2017