medicina59巻11号

2022年10月発行

増大号特集 これからもスタンダード！—Quality Indicatorの診療への実装—生活習慣病を中心に 生活習慣に関する疾患の診療評価指標とその実装 〈呼吸器疾患〉

喫煙介入のための診療評価指標とその実装

著者： 中村正和¹

所属機関： ¹公益社団法人地域医療振興協会ヘルスプロモーション研究センター

ページ範囲：P.1906 - P.1911

Point
◎喫煙介入のための診療評価指標は，喫煙状況のスクリーニングと喫煙介入で構成される．
◎喫煙状況のスクリーニングは医療者の喫煙介入を促し，喫煙介入は短時間であっても患者の禁煙率を向上させるエビデンスがある．
◎喫煙に関する診療の質の向上に向けて，患者の喫煙状況のスクリーニングに加えて，喫煙者への禁煙アドバイスの実施，禁煙希望者への禁煙治療の提供や利用の推奨，禁煙治療へのアクセス向上のためのオンライン診療活用の検討が求められる．

参考文献

1）Nomura S, et al：Toward a third term of Health Japan 21 - implications from the rise in non-communicable disease burden and highly preventable risk factors. Lancet Reg Health West Pac 21：100377, 2022

2）Fiore MC, et al：Treating Tobacco Use and Dependence；2008 update. Clinical Practice Guideline. US Department of Health and Human Services, Rockville, 2008

3）日本口腔衛生学会，他（編）：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2009年度合同研究班報告）．禁煙ガイドライン（2010年改訂版）　https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/02/JCS2010murohara.h.pdf.（2022年6月閲覧）

4）National Quality Forum：Quality ID #226（NQF 0028）preventive care ＆ screening：tobacco use：screening ＆ cessation intervention　https://www.ptoutcomes.com/contentassets/38537cb61ad44f0fa42ca9c05bd91029/2022-226_preventive_care_and_screening_tobacco_use_screening_and_cessation_intervention.pdf（2022年6月閲覧）

5）Stead LF, et al：Physician advice for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2013：CD000165, 2013

6）The National Committee for Quality Assurance. Medical Assistance With Smoking and Tobacco Use Cessation（MSC）　https://www.ncqa.org/hedis/measures/medical-assistance-with-smoking-and-tobacco-use-cessation/（2022年6月閲覧）

7）日本人間ドック学会学術委員会喫煙対策委員会　委員長　中村正和：会告 人間ドックにおける喫煙に関する標準的問診の一部改訂と解説．人間ドック33：1-6, 2019

8）中村正和：UP DATE禁煙支援・治療における新型たばこ問題．公衆衛生86：132-138, 2022

9）日本循環器学会，他：禁煙治療のための標準手順書第8.1版．pp 60-68，2021

10）Kasza KA, et al：Effectiveness of stop-smoking medications；Findings from the International Tobacco Control（ITC）Four Country Survey. Addiction 108：193-202, 2013

11）中村正和：ファクトシート⑦「禁煙支援・治療—禁煙を推進する保健医療システムの構築」．厚労科研費令和3年度報告書「受動喫煙防止等のたばこ政策のインパクト・アセスメントに関する研究」（研究代表者 中村正和），2022