medicina59巻11号

2022年10月発行

増大号特集 これからもスタンダード！—Quality Indicatorの診療への実装—生活習慣病を中心に 生活習慣に関する疾患の診療評価指標とその実装 〈消化器疾患〉

NAFLD/NASHの診療評価指標

著者： 吉岡翼¹ 山田徹²

所属機関： ¹東京ベイ・浦安市川医療センター消化器内科 ²東京医科歯科大学総合診療医学

ページ範囲：P.1921 - P.1925

Point
◎非アルコール性脂肪肝炎（NASH）は一般診療でも遭遇頻度は高く，増加傾向にある．
◎治療の基本はlifestyle Interventionであり，管理栄養士を含めた多職種の介入が必要である．
◎NASH疑いの症例で肝生検の目的は①診断の確定，②線維化の評価の2つだが，全例で必須ではない．

参考文献

1）Sumida Y, et al：Surveillance of Hepatocellular Carcinoma in NAFLD. Diagnostics 10：579, 2020

2）日本消化器病学会，日本肝臓学会：肝硬変診療ガイドライン2020（改訂第3版），南江堂，2020

3）Kanwal F, et al：Clinical care pathway for the risk stratification and management of patients with NAFLD. Gastroenterology 161：1657-1669, 2021

4）van Dijk AM, et al：Refferal care paths for NAFLD；Gearing up for an ever more prevalent and severe liver disease. United European Gastroenterol J 9：903-909, 2021

5）日本消化器病学会，日本肝臓学会：NAFLD/NASH　診療ガイドライン2020．2020

6）Sheka AC, et al：Nonalcoholic steatohepatitis；A review. JAMA 323：1175-1183, 2020

7）Eslam M, et al：A new definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease；An international expert consensus statement. J Hepatol 73：202-209, 2020

8）日本肝臓学会：肝癌診療ガイドライン2021，金原出版，2021

9）McPherson S, et al：Quality standard for the management of non-alcoholic fatty liver disease（NAFLD）；Consensus recommendations from British Association for the Study of Liver and British Society of Gastroenterology NAFLD Special Interest Group. Lancet Gastroenterol Hepatol 7：755-769, 2022