medicina59巻11号

2022年10月発行

増大号特集 これからもスタンダード！—Quality Indicatorの診療への実装—生活習慣病を中心に

生活習慣に影響・関連するエトセトラ

卓越した総合診療の診療評価指標

著者： 藤沼康樹¹ 金子惇² 加藤光樹³

所属機関： ¹医療福祉生協連家庭医療学開発センター ²横浜市立大データサイエンス学部ヘルスデータサイエンス専攻 ³まどかファミリークリニック

ページ範囲：P.2035 - P.2037

文献概要

Point
◎卓越した総合診療とはプライマリ・ケア外来診療において真正の総合性（generalism）を具現化する診療である．
◎卓越した総合診療が必要とされる健康問題は，多疾患併存，未分化問題，心理・社会・経済的複雑事例，下降期慢性疾患および緩和ケア事例である．
◎卓説した総合診療においては，患者主体を中心に据えた意思決定と解釈学的アプローチが必要である．

参考文献

1）Reeve J, et al：Dismantling Lord Moran's ladder；The primary care expert generalist. Br J Gen Pract 63：34-35, 2013

2）Reeve J, et al：Examining the practice of generalist expertise；A qualitative study identifying constraints and solutions. JRSM Short Rep 4：2042533313510155, 2013

3）Reeve J, Bancroft R：Generalist solutions to overprescribing；A joint challenge for clinical and academic primary care. Prim Health Care Res Dev 15：72-79, 2014

4）Carel, H：Can I be ill and happy?. Philosophia 35：95-110, 2007

5）Reeve J：Supporting expert generalist practice；The SAGE consultation model. Br J Gen Pract 65：207-208, 2015

6）Kaneko M, et al：Perspectives on expert generalist practice among Japanese family doctor educators；A qualitative study. BJGP Open 5：BJGPO.2021.0011, 2021