medicina59巻11号

2022年10月発行

連載 主治医の介入でこれだけ変わる！　内科疾患のリハビリテーション・14

疾患別リハビリ・運動療法の実際

肥満症

著者： 上月正博¹²

所属機関： ¹公立大学法人山形県立保健医療大学 ²東北大学

ページ範囲：P.2062 - P.2067

文献概要

　わが国では肥満をBMI 25以上，高度肥満をBMI 35以上と定義している．一方，肥満症とは，肥満に起因ないし関連する健康障害を合併するか，合併が予想される場合で，医学的に減量を必要とする病態をいう．具体的には，表1の肥満に伴う健康障害を1つ以上合併するか，内臓脂肪の蓄積を伴う高リスク肥満であれば肥満症と診断され，疾患単位として取り扱われる^1,2）．高度の肥満症は治療抵抗性であり，かつ再発を繰り返す難治性である．今回は，肥満症患者に対するリハビリテーション（以下，リハビリ）・運動療法を解説する．

参考文献

1）鈴木文歌，上月正博：高度肥満症のリハビリテーション．治療99：650-657, 2017

2）日本肥満学会（編）：肥満症診療ガイドライン2016．p 39，ライフサイエンス出版，2016

3）Donnelly JE, et al：American College of Sports Medicine Position Stand. Appropriate physical activity intervention strategies for weight loss and prevention of weight regain for adults. Med Sci Sports Exerc 41：459-471, 2009

4）American College of Sport Medicine：ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription.11th ed. Wolters Kluwer, Philadelphia, 2022

5）Villareal DT, et al：Obesity in older adults；Technical review and position statement of the American Society for Nutrition and NAASO, The Obesity Society. Am J Clin Nutr 82：923-934, 2005

6）Batsis JA, et al：Weight loss interventions in older adults with obesity；A systematic review of randomized controlled trials since 2005. J Am Geriatr Soc 65：257-268, 2017

7）Villareal DT, et al：Aerobic or resistance exercise, or both, in dieting obese older adults. N Engl J Med 376：1943-1955, 2017

8）日本老年医学会（編）：高齢者肥満症診療ガイドライン2018．日老医誌55：464-538, 2018　https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/tool/pdf/guideline2018_01.pdf（2022年6月閲覧）

9）高橋珠緒：肥満症．上月正博（編）：あなたも名医！　日常生活に取り入れよう！継続できる内科疾患のリハビリ・運動療法．pp 72-78，日本医事新報社，2022