medicina59巻12号

2022年11月発行

連載 ローテクでもここまでできる！　おなかのフィジカル診断塾・8

—おなか（下腹部）が膨満している その1—尿閉のフィジカル—おなかを真横からみる

著者： 中野弘康¹

所属機関： ¹大船中央病院内科

ページ範囲：P.2093 - P.2096

　前回までは，腹痛に関するフィジカルについて解説しました．今回から第11回まで腹部膨満について解説していきたいと思います．
　皆さんは日常診療で腹部の視診をどのくらい意識されていますか．身体診察で有名な教科書としてSapiraやBatesは比較的よく知られていますが，Degowin^1）は意外に知られていません．Degowinには“abdominal profile”という項目があり，腹部の視診が重要であるというメッセージがあります．Degowinによると，腹部膨隆のパターンにはいくつかあり，腹部診察を始める際には，いきなりお腹を触るのではなく，まず“おなかを真横からみる”ことが勧められています．
　さて症例を提示しましょう．
　
＊本論文中、関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年11月30日まで公開）。

参考文献

1）LeBond RF, et al： DeGowin's Diagnostic Examination. 9th ed, p 473, McGrawHills, New York, 2009

2）徳田安春：Dr. 徳田と学ぶ病歴と診察によるエビデンス内科診断・11．総合診療25：678, 2015

3）Guarino JR：Auscultatory percussion of the urinary bladder. Arch Intern Med 145：1823-1825, 1985