medicina59巻12号

2022年11月発行

特集 避けて通れない心不全診療—総合内科力・循環器力を鍛えよう！ 急性心不全

急性心不全で最初にするべきことは何ですか？

著者： 小島俊輔¹

所属機関： ¹東京ベイ・浦安市川医療センター循環器内科

ページ範囲：P.2130 - P.2134

Point
◎急性心不全では，まずは状態を安定化させることが最優先事項である．
◎そのうえで，緊急で治療介入が必要な病態を積極的に評価し，速やかなコンサルトを行う．
◎基礎疾患，増悪因子を病歴，身体所見，各種検査から評価する．

参考文献

1）日本循環器学会/日本心不全学会：急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版），2022　https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2017/06/JCS2017_tsutsui_h.pdf（2022年9月閲覧）

2）2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure；Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the ESC With the special contribution of the HFA of the ESC.　https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-and-Chronic-Heart-Failure（2022年9月閲覧）

3）日本循環器学会/日本心不全学会：2021年JCS/JHFSガイドライン フォーカスアップデート版　急性・慢性心不全診療，2021　https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021_Tsutsui.pdf（2022年9月閲覧）

4）Nohria A, et al：Clinical assessment identifies hemodynamic profiles that predict outcomes in patients admitted with heart failure. J Am Coll Cardiol 41：1797-1804, 2003