medicina59巻2号

2022年02月発行

特集 意外と知らない？ 外用薬・自己注射薬—外来診療での適“剤”適所 注射薬 【その他の注射薬】

片頭痛・群発頭痛での使いどころ

著者： 本村和久¹

所属機関： ¹沖縄県立中部病院総合内科

ページ範囲：P.294 - P.298

Point
◎急性期治療では経口薬が使えない場合の選択肢として，スマトリプタンの皮下注もしくは点鼻液が有効である．
◎群発頭痛では，治療薬の第一選択としてスマトリプタン皮下注を考慮する．
◎新しい注射薬（予防薬）であるガルカネズマブ，フレマネズマブ，エレヌマブは効果が高いが高価でもある．

参考文献

1）日本神経学会，他（監），頭痛の診療ガイドライン作成委員会（編）：頭痛の診療ガイドライン2021，医学書院，2021

2）Derry CJ, et al：Sumatriptan（all routes of administration）for acute migraine attacks in adults；Overview of Cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev 2014：CD009108, 2014

3）清水俊彦，他：スマトリプタン自己注射剤の片頭痛および群発頭痛に対する製造販売後調査成績．新薬と臨牀59：770-784, 2010

4）グラクソ・スミスクライン：イミグランキット皮下注3 mg添付文書　https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2160402G1026_1_09/（2021年12月閲覧）

5）日本頭痛学会（編）：スマトリプタン在宅自己注射ガイドライン，2013　https://www.jhsnet.net/GUIDELINE/gl2013/305-317_furoku1.pdf（2021年12月閲覧）

6）グラクソ・スミスクライン：イミグラン錠50添付文書　https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2160003F1022_1_11/（2021年12月閲覧）

7）グラクソ・スミスクライン：イミグラン点鼻液20添付文書　https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2160700Q1027_1_10/（2021年12月閲覧）

8）Law S, et al：Triptans for acute cluster headache. Cochrane Database Syst Rev 2013：CD008042, 2013

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10）Messoud Ashina M, et al：Migraine；Disease characterisation, biomarkers, and precision medicine. Lancet 397：1496-1504, 2021

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13）Pazdera L, et al：Fremanezumab for the preventive treatment of migraine；Subgroup analysis by number of prior preventive treatments with inadequate response. Cephalalgia, 41：1075-1088, 2021

14）厚生労働省：最適使用推進ガイドライン（ガルカネズマブ，フレマネズマブ，エレヌマブ），2021　https://www.pmda.go.jp/review-services/drug-reviews/review-information/p-drugs/0028.html（2021年12月閲覧）