medicina59巻2号

2022年02月発行

特集 意外と知らない？ 外用薬・自己注射薬—外来診療での適“剤”適所

点鼻薬

アレルギー性鼻炎での使い分け

著者： 須藤敏¹

所属機関： ¹沖縄県立中部病院耳鼻咽喉・頭頸部外科

ページ範囲：P.355 - P.360

文献概要

Point
◎アレルギー性鼻炎は通年性アレルギー性鼻炎（主にダニによる）と花粉症に分けられ，くしゃみ，水様性鼻漏，鼻閉の3つが主徴である．
◎アレルギー性鼻炎に効果がある点鼻薬として，鼻噴霧用ステロイド薬と点鼻用血管収縮薬が挙げられる．
◎鼻噴霧用ステロイド薬には性状が液体状と粉末状のタイプがあり，アレルギー性鼻炎の3主徴のいずれに対しても治療効果は高く，全身への副作用は少ない．
◎点鼻用血管収縮薬は鼻閉にのみ有効である．長期間使用すると薬物性鼻炎の原因となるので，使用期間を2週間程度に限定する．

参考文献

1）日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー感染症学会　鼻アレルギー診療ガイドライン作成委員会（編）：鼻アレルギー診療ガイドライン—通年性鼻炎と花粉症2020年版（改訂第9版），ライフ・サイエンス，2020

2）アルフレッサファーマ：トラマゾリン点鼻液0.118％「AFP」　添付文書

点鼻液27.5 μg 56噴霧用　添付文書

4）グラクソ・スミスクライン：フルナーゼ点鼻液50 μg 56噴霧用　添付文書

5）Juel-Berg N, et al：Intranasal corticosteroids compared with oral antihistamines in allergic rhinitis；A systematic review and meta-analysis. Am J Rhinol Allergy 31：19-28, 2017

6）宮之原郁代：アレルギー性鼻炎治療における鼻噴霧用ステロイド薬の新たな位置づけ．日耳鼻会報123：30-35, 2020