medicina59巻3号

2022年03月発行

特集 成人が必要とするワクチン—生涯を通した予防接種の重要性 予防接種を必要とする成人 〈その他〉

医療関係者

著者： 金井信一郎¹

所属機関： ¹信州大学医学部附属病院感染制御室

ページ範囲：P.490 - P.493

Point
◎麻疹・風疹・流行性耳下腺炎（ムンプス）・水痘ワクチン（MMRVワクチン）はすべての医療関係者が対象で，「2回」の予防接種記録が重要である．抗体価を測定し，必要な回数を接種することもできるが，抗体価の基準を満たすまで接種を続ける必要はない．
◎B型肝炎ワクチンは患者や患者の血液・体液に接する可能性のあるすべての医療関係者が対象になる．免疫獲得者の抗体価検査や追加のワクチン接種のポリシーを施設で決めておく．
◎インフルエンザワクチンは新型コロナウイルス感染症（COVID-19）流行下においても，すべての医療関係者で接種が推奨される．
◎新型コロナワクチンはすべての医療関係者で接種が推奨される．ワクチン接種完了者は曝露後に必ずしも濃厚接触者とする必要はなく，厳重な健康観察と感染対策の実施の上，勤務継続が可能である．

参考文献

1）日本環境感染学会ワクチン接種プログラム作成委員会：院内感染対策としてのワクチンガイドライン第1版．日環境感染会誌24：np1-S11, 2009

2）日本環境感染学会ワクチン委員会：医療関係者のためのワクチンガイドライン第3版．日環境感染会誌35：i-ii, S1-S31, 2020

3）厚生労働科学研究費補助金新型インフルエンザ等新興再興感染症研究事業「成人感染が問題となりつつある小児感染症への対応に関する研究（研究代表者：国立成育医療センター加藤達夫）」報告書．　https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkyuujigyou/hojokin-koubo16/18.html（2021年11月閲覧）

4）庵原俊昭：麻疹風疹混合（MR）ワクチン—麻疹ウイルス野生株排除をめざして．小児診療72：2281-2286, 2009

5）Centers for Disease Control and Prevention：2007 Guideline for isolation precautions；Preventing transmission of infectious agents in healthcare settings（last update：July 2019）．　https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/isolation-guidelines-H.pdf（2021年11月閲覧）

6）Schillie S, et al：Prevention of hepatitis B virus infection in the United States；Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Recomm Rep 67：1-31, 2018

7）European Consensus Group on Hepatitis B Immunity：Are booster immunisations needed for lifelong hepatitis B immunity? Lancet 355：561-565, 2000

8）国公立大学感染対策協議会（編）：病院感染対策ガイドライン　2018年版，pp 269-270，じほう，2018

9）日本透析医会：透析施設における標準的な透析操作と感染予防に関するガイドライン（五訂版），日本透析医会，2020　http://www.touseki-ikai.or.jp/htm/05_publish/doc_m_and_g/20200430_infection％20control_guideline.pdf（2021年11月閲覧）

10）Fiore AE, et al：Prevention and control of influenza；Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices（ACIP）, 2008. MMWR Recomm Rep 57：1-60, 2008

11）日本感染症学会：日本感染症学会提言2012「インフルエンザ病院内感染対策の考え方について（高齢者施設を含めて）」．　http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/1208_teigen.pdf（2021年11月閲覧）

12）日本環境感染学会：医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド第4版．　http://www.kankyokansen.org/uploads/uploads/files/jsipc/COVID-19_taioguide4.pdf（2021年11月閲覧）