medicina59巻4号

2022年04月発行

増刊号 フィジカル大全 第1章　全身

体温の異常

著者： 望月礼子¹

所属機関： ¹鹿児島大学大学院医歯学総合研究科救急・集中治療医学

ページ範囲：P.26 - P.29

Point
☞電子体温計や赤外線体温計など，いずれの機器においても体温37.8℃以上は異常であり，発熱の指標となる（LR＝4.2〜8.5）．
☞体温の異常を感知するのは，体温計の数値だけではない．視診や触診も大切である．
☞患者からの主観的な発熱の訴えは尤度比が高い（LR＝5.3）．
☞発熱と高体温は異なるものである．セットポイント上昇の原因の有無について，評価しながら診療をする．
☞熱中症は一連のスペクトラムとして捉え，症状悪化を見逃さないようにする．

参考文献

1）日本救急医学会：医学用語解説集—核温　https://www.jaam.jp/dictionary/dictionary/word/0624.html（2022年1月閲覧）

2）McGee S（著），徳田安春，他（監訳）：マクギーのフィジカル診断学（原著第4版），診断と治療社，2019

3）日本救急医学会（編）：熱中症診療ガイドライン2015，2015　https://www.jaam.jp/info/2015/pdf/info-20150413.pdf（2022年1月閲覧）

4）日本救急医学会：医学用語解説集—偶発性低体温症　https://www.jaam.jp/dictionary/dictionary/word/0508.html（2022年1月閲覧）

5）Osborn JJ：Experimental hypothermia；Respiratory and blood pH changes in relation to cardiac function. Am J Physiol 175：389-398, 1953

6）Rosso R, et al：J-point elevation in survivors of primary ventricular fibrillation and matched control subjects；Incidence and clinical significance. J Am Coll Cardiol 52：1231-1238, 2008