medicina59巻4号

2022年04月発行

増刊号 フィジカル大全 第1章　全身

脱水

著者： 鋪野紀好¹²

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院診断推論学 ²千葉大学医学部附属病院総合診療科

ページ範囲：P.41 - P.45

Point
☞単独で脱水を診断・除外できる身体所見はない．
☞脱水の評価は必ず複数の身体診察所見の結果で判断する．
☞患者の年齢や性別を考慮し，適した身体診察の選択および解釈を行う．

参考文献

1）Fortes MB, et al：Is this elderly patient dehydrated? Diagnostic accuracy of hydration assessment using physical signs, urine, and saliva markers. J Am Med Dis Assoc 16：221-228, 2015

2）Shimizu M, et al：Physical signs of dehydration in the elderly. Intern Med 51：1207-1210, 2012

3）McGee S（著），徳田安春（総監訳），志水太郎，他（監訳）：マクギーのフィジカル診断学 原著第4版，診断と治療社，2019

4）McGee S, Abernethy WB 3rd, Simel DL：The rational clinical examination. Is this patient hypovolemic? JAMA 281：1022-1029, 1999

5）Schriger DL, Baraff L：Defining normal capillary refill；Variation with age, sex, and temperature. Ann Emerg Med 17：932-935, 1988

6）Anderson B, et al：Impact of patient and environmental factors on capillary refill time in adults. Am J Emerg Med 26：62-65, 2008

7）Crook J, Taylor RM：The agreement of fingertip and sternum capillary refill time in children. Arch Dis Child 98：265-268, 2013

8）Orient JM（原著），須藤博，他（監訳）：サパイラ 身体診察のアートとサイエンス 第2版，医学書院，2019

9）Steiner MJ, et al：Is this child dehydrated? JAMA 291：2746-2754, 2004

10）Eaton D, et al：Axillary sweating in clinical assessment of dehydration in ill elderly patients. BMJ 308：1271, 1994

11）Armstrong LA, et al：Mild dehydration affects mood in healthy young women. J Nutr 142：382-388, 2012