medicina59巻4号

2022年04月発行

増刊号 フィジカル大全 第2章　循環器

大動脈弁閉鎖不全症

著者： 山崎直仁¹

所属機関： ¹高知大学医学部老年病・循環器内科学

ページ範囲：P.73 - P.77

Point
☞大動脈弁閉鎖不全症（AR）では，拡張期血圧が低下し，脈圧が増大する．
☞ARの各種人名を冠する徴候の多くは，大きな脈圧を反映した身体所見である．
☞軽症ARの雑音を聞き逃さないためには，座位・前屈位で呼気止めを行いながら聴診する必要がある．
☞重症ARでは相対的狭窄のため収縮期雑音が出現し，拡張期雑音と合わせて往復雑音となる．
☞Austin Flint雑音が聴取されたら，ARは重症である可能性が高い．

参考文献

1）山崎直仁：循環器Physical Examination—診断力に差がつく身体診察！．医学書院，2017

2）McGee S：Evidence-Based Physical Diagnosis, 5th ed, Elsevier, Philadelphia, 2021

3）山崎直仁：Austin Flint雑音．総合診療30：1314-1317, 2020

4）Choudhry NK, et al：The rational clinical examination. Does this patient have aortic regurgitation? JAMA：281：2231-2238, 1999