medicina59巻4号

2022年04月発行

増刊号 フィジカル大全 第4章　消化器・腹部

肝臓と脾臓，腹水の診かた—肝硬変を中心に

著者： 中野弘康¹

所属機関： ¹大船中央病院内科

ページ範囲：P.142 - P.147

Point
☞肝硬変は主に内科医が診療を任う疾患である．肝臓のみを診るのではなく全身を俯瞰する眼を持ちたい．
☞代償期の肝硬変は無症状であるが，Terry爪，手掌紅斑やくも状血管腫の存在から慢性肝疾患（肝硬変）の存在を疑うことが可能である．
☞肝硬変のフィジカルは合わせ技である．

参考文献

1）Menduke H, Tanyol H：Umbilical ptosis. Am J Dig Dis 1：417-423, 1956

2）Orient JM（著），須藤 博，他（監訳）：サパイラ 身体診察のアートとサイエンス 第2版，医学書院，2019

3）Henry JA, Altmann P：Assessment of hypoproteinaemic oedema；A simple physical sign. Br Med J 6117：890-891, 1978