medicina59巻4号

2022年04月発行

増刊号 フィジカル大全 第4章　消化器・腹部

直腸診

著者： 成田雅¹

所属機関： ¹沖縄県立中部病院 感染症内科

ページ範囲：P.152 - P.157

Point
☞直腸診の適応と禁忌を十分理解し，その必要性を患者に説明する．
☞患者に対する敬意を忘れない．直腸診を拒否された場合は施行しない．
☞適応と禁忌を踏まえて，可能と判断した場合は積極的に行う．
☞準備を万全にし，手順を守り，チェックポイントを忘れない．
☞正常所見を理解する　異常所見があれば上級医と一緒に診察する．

参考文献

1）成田　雅：Frank徴候—寡黙にして雄弁な身体所見．総合診療30：1330-1334, 2020

2）Committee on Trauma：ATLS Advanced Trauma Life Support 10th Edition Student Course Mannual, American College of Surgeons, Chicago, 2018

3）Ghory HZ, Sharma R：Pelvic fractures；Preventing complications. Emergency Medicine 41：20-29, 2009

4）Hobbs CJ, Wright CM：Anal signs of child sexual abuse；A case-control study. BMC Pediatr 14：128, 2014

5）本田美和子：医師のためのユマニチュード—マルチモーダル・コミュニケーションの理論と実践．総合診療27：593-599, 2017

6）Swartz MH：Textbook of Physical Diagnosis；History and Examination 8th Edition, Elsevier, Philadelphia, 2020

7）Fitzpatrick TB, et al（eds）：Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology 3rd edition, McGraw Hill, New York, 1997

8）成田　雅：すべては患者が教えてくれる—病歴と身体所見の中の“宝探し”．総合診療27：1420-1425, 2017

9）Earnest DL, Fletcher GF：Danger of rectal examination in patients with acute myocardial infarction；Fact or fiction? N Engl J Med 281：238-241, 1969

10）McGuire J, et al：Bed pan deaths. Trans Am Clin Climatol Assoc 60：78-86, 1948

11）Judge RD，他（編），日野原重明，高久史麿（監訳）：患者診断学　アートとサイエンスを活かして　第2版，メディカル・サイエンス・インターナショナル，1990

12）照屋　純（編著）：アメリカ臨床医学留学への道，メディカル・サイエンス・インターナショナル，1997

13）Orient JM：Sapira's Art ＆ Science of Bedside Diagnosis 5th edition, Lippincott Williams ＆ Wilkins, Philadelphia, 2018

14）Silverman M, et al（eds）：Quotable Osler-Deluxe Edition, ACP Press, Philadelphia, 2008