medicina59巻4号

2022年04月発行

増刊号 フィジカル大全 第6章　血液・腫瘍

リンパ節腫脹

著者： 萩原將太郎¹ 島原立樹¹

所属機関： ¹筑波大学附属病院水戸地域医療教育センター水戸協同病院

ページ範囲：P.187 - P.191

Point
☞リンパ節腫脹は，血液疾患だけでなく感染症，炎症性疾患など広い領域にわたる症状である．
☞正常リンパ節は通常1 cm以下で弾性であるが柔らかい．
☞1 cmを超えるリンパ節は異常と考える．1 cm以内でも鎖骨上窩のリンパ節は悪性腫瘍の可能性を考える．
☞触診する部位は，顎下，前頸部，後頸部，鎖骨上窩，腋窩，肘関節周囲，腹部，鼠径部，大腿，膝関節周囲など全身にある．
☞リンパ節腫脹には安易な抗菌薬投与を行うべきでない．診断のゴールドスタンダードは生検による「病理診断」である．

参考文献

1）Bickley LS：Bates' Guide to Physical Examination and History Taking. 7th Ed. Lippincott, Philadelphia, 1999

2）Bazemore AW, Smucker DR：Lymphadenopathy and malignancy. Am Fam Physician 66：2103-2110, 2002

3）Gaddey HL, Riegel AM：Unexplained lymphadenopathy；Evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician 94：896-903, 2016

4）Ferrer R：Lymphadenopathy；Differential diagnosis and evaluation. Am fam Physician 58：1313-1320, 1998

5）Winter JN, Peterson LC：Lymphocytosis, lymphadenopathy；Benign or malignant? Hematology 2015：106-110, 2015