medicina59巻4号

2022年04月発行

増刊号 フィジカル大全 第7章　膠原病・筋骨格

多発性筋炎，皮膚筋炎，抗ARS抗体症候群

著者： 吉見竜介¹

所属機関： ¹横浜市立大学医学部血液・免疫・感染症内科学

ページ範囲：P.209 - P.212

Point
☞多発性筋炎，皮膚筋炎，抗ARS抗体症候群ではさまざまな臓器に症状が出現するため，全身のフィジカルアセスメントが重要である．
☞皮膚の視診では，全身の皮膚をみて炎症性筋疾患に特徴的な皮疹を探す．
☞胸部の聴診では，聴診器にて捻髪音がないかどうか調べて間質性肺炎の早期発見に努める．
☞徒手筋力テストでは，体幹や四肢近位筋に優位な筋力低下がないか検索する．

参考文献

1）De Bleecker JL, et al：205th ENMC International Workshop；Pathology diagnosis of idiopathic inflammatory myopathies part Ⅱ 28-30 March 2014, Naarden, The Netherlands. Neuromuscul Disord 25：268-272, 2015

2）Mammen AL, et al：239th ENMC International Workshop；Classification of dermatomyositis, Amsterdam, the Netherlands, 14-16 December 2018. Neuromuscul Disord 30：70-92, 2020

3）Cottin V, Cordier JF：Velcro crackles；The key for early diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis? Eur Respir J 40：519-521, 2012

4）Oddis CV, et al：A subluxing arthropathy associated with the anti-Jo-1 antibody in polymyositis/dermatomyositis. Arthritis Rheum 33：1640-1645, 1990

5）Mimori T, et al：Autoantibodies in idiopathic inflammatory myopathy；An update on clinical and pathophysiological significance. Curr Opin Rheumatol 19：523-529, 2007

6）Florence JM, et al：Intrarater reliability of manual muscle test（Medical Research Council scale）grades in Duchenne's muscular dystrophy. Phys Ther 72：115-122；discussion 22-26, 1992