medicina59巻4号

2022年04月発行

増刊号 フィジカル大全 第9章　腎臓・泌尿器

尿毒症，腎不全

著者： 藤島理恵¹ 谷澤雅彦¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学腎臓高血圧内科

ページ範囲：P.274 - P.278

Point
☞腎不全による身体所見の異常は全身に出現し多岐にわたる．
☞腎不全の原疾患を特定することは時に困難を極めるが，top to bottomの診察をすることでヒントを見つけられる可能性がある．
☞腎不全の患者において体液評価は必須である．
☞時に特異的なものである皮膚所見に注目してみよう．

参考文献

1）Timothy W, et al：Uremia. N Engl J Med 357：1316-1325, 2007

2）Haroon K, et al：Uremic Lung；A rare entity in the post dialysis era. Kans J Med 6：71-75, 2013

3）Christine J, et al：Chapter 59 Dermatologic conditions in kidney disease. Brenner BM. et al（ed）：Brenner and Rector's the Kideny volume 2, 9th edition, Saunders, Philadelphia, 2011

4）Karl M. Saardi et al：Uremic frost；A harbinger of impending renal failure. Internal Journal of Dermatology 55：17-20, 2015

5）Walsh SR, et al：Images in clinical medicine. Uremic frost. N Engl J Med 352：e13, 2005

6）Orient JM（著），須藤 博，他（監訳）：第20章 腹部：サパイラ　身体診察のアートとサイエンス　原著第4版，医学書院，2013

7）Murphy F, et al；The role of the nurse in the management of acute kidney injury. Br J Nurs 19：146-152, 2010

8）菱田 明，他（編）：標準腎臓病学，医学書院，2002